ACTH basal
ACTH ist das hypophysäre Steuerhormon, das die Cortisol-Produktion der Nebenniere reguliert.
Einheit: pg/mL
Was ist das?
ACTH ist das Steuerhormon, mit dem die Hirnanhangdrüse die Nebenniere anweist, Cortisol (das Stresshormon) zu bilden. Es ist kein Routine- oder Optimierungs-Marker, sondern ein reiner Diagnostik-Wert: Er wird nur dann bestimmt, wenn das Cortisol auffällig ist. Dann hilft ACTH zu unterscheiden, ob das Problem in der Nebenniere selbst, in der Hirnanhangdrüse oder im übergeordneten Hirnbereich liegt.
ACTH wird in der Hirnanhangdrüse gebildet und regt die Nebennierenrinde an, Cortisol (und in geringerem Maß das Hormon DHEA-S) zu produzieren. Cortisol wiederum bremst über eine Rückkopplung die ACTH-Ausschüttung. Der Wert schwankt stark über den Tag (morgens am höchsten) und wird in Schüben ausgeschüttet.
Was bedeutet der Wert?
ACTH wird immer gemeinsam mit dem Cortisol-Tagesprofil und speziellen Tests interpretiert. Die Kombination aus ACTH und Cortisol zeigt die Ursachenrichtung: hohes ACTH + hohes Cortisol spricht für eine Steuerungs-Ursache (Hirnanhangdrüse oder anderswo), niedriges ACTH + hohes Cortisol für eine Nebennieren-Ursache; und umgekehrt bei niedrigem Cortisol.
Was beeinflusst den Wert?
- Tageszeit (morgens am höchsten, strenge zirkadiane Rhythmik)
- Akuter Stress
- Probenhandling (sehr empfindlich, muss sofort gekühlt werden)
- Cortisol-Rückkopplung
Bereiche
Laborbereich: 10 bis 46 pg/mL
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
Was ist das?
ACTH wird in der Hypophyse aus POMC (Pro-Opiomelanocortin) gespalten. Stimuliert Cortisol- und (in geringerem Maße) DHEA-S-Synthese in der Nebennieren-Rinde. Negatives Feedback durch Cortisol auf Hypothalamus + Hypophyse.
Was bedeutet der Wert?
ACTH bei Pressureproof-Klienten nur bei Cortisol-Anomalie (Tagesprofil erhöht/niedrig) als Differential-Marker. Diagnostischer Algorithmus immer zusammen mit Cortisol- Tagesprofil + Dexamethason-Suppression-Test (Cushing) oder Synacthen-Test (Addison).
Bereiche
Laborbereich: 10 bis 46 pg/mL
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
