ApoB
ApoB (Apolipoprotein B) ist das Strukturprotein aller atherogenen Lipoprotein-Partikel.
Einheit: mg/dl
Was ist das?
ApoB ist das Struktur-Eiweiß, das auf jedem gefäßschädigenden Fett-Partikel (LDL und verwandte) genau einmal sitzt. Damit misst ApoB direkt die Anzahl dieser Partikel und nicht nur deren Cholesterin-Menge wie der klassische LDL-Wert. Genau diese Partikel-Anzahl ist entscheidend für das Risiko einer Gefäßverkalkung. Wenn LDL und ApoB auseinanderfallen, ist ApoB der bessere Vorhersagewert.
Jedes gefäßschädigende Fett-Transportteilchen (LDL, IDL, VLDL und Lp(a)) trägt genau ein ApoB-Molekül. Je mehr solcher Teilchen, desto mehr können sich in die Gefäßwand einlagern und dort Verkalkung (Atherosklerose) fördern. ApoB zählt diese Teilchen direkt, deshalb ist es aussagekräftiger als die reine Cholesterin-Menge.
Was bedeutet der Wert?
ApoB ist die robusteste Lipid-Risikogröße. Studiendaten zeigen: Pro Anstieg um eine Standardabweichung steigt das Herz-Kreislauf-Risiko um 33 %, unabhängig vom LDL. Ein Sonderfall ist die „Diskordanz“: Wenn der LDL-Wert im Zielbereich liegt, aber ApoB hoch ist, besteht ein verstecktes Hochrisiko.
Was beeinflusst den Wert?
- Genetik (familiäre Fettstoffwechselstörung)
- Gesättigte Fette + Transfette
- Insulin-Resistenz (treibt die Partikel-Produktion)
- Bauchfett
- Schilddrüsen-Unterfunktion (hebt ApoB)
- Cholesterinsenker (Statine senken ApoB oft stärker als LDL)
Bereiche
Pressureproof-Zielbereich: bis 80 mg/dl · Laborbereich: bis 100 mg/dl
Was ist das?
ApoB ist Strukturprotein aller atherogenen Lipid-Partikel: LDL, IDL, VLDL und Lp(a) tragen jeweils genau 1 ApoB-Molekül pro Partikel. ApoB misst damit die ANZAHL atherogener Partikel direkt (nicht die Masse wie LDL-C). Sniderman 2019 (JACC, n=13.015 Meta-Analyse): Bei Diskordanz zwischen LDL-C und ApoB ist ApoB der überlegene CVD-Prädiktor. Marston 2022 (Circulation): Pro Anstieg um eine Standardabweichung ApoB +33 % CVD-Risiko, unabhängig von LDL-C.
Was beeinflusst den Wert?
- Genetik (familiäre Hypercholesterinämie, APOB-Mutationen)
- Gesättigte Fette + Trans-Fette
- Insulin-Resistenz (treibt VLDL-Produktion + sdLDL)
- Bauchfett-Anteil
- Schilddrüsen-Status (Hypothyreose ↑ ApoB)
- Lipid-Senker (Statine senken ApoB stärker als LDL-C bei diskordanten Patienten)
Bereiche
Pressureproof-Zielbereich: bis 80 mg/dl · Laborbereich: bis 100 mg/dl
