Cystatin C
Cystatin C ist ein präziser Marker für die glomeruläre Filtrationsrate.
Einheit: mg/l
Was ist das?
Cystatin C misst die Nierenfunktion, und zwar genauer als der übliche Wert Kreatinin, weil es nicht von der Muskelmasse abhängt. Das ist besonders wichtig bei sehr muskulösen Menschen (bei denen Kreatinin die Nierenfunktion fälschlich schlecht aussehen lässt) und bei muskelarmen älteren Menschen (bei denen Kreatinin sie fälschlich gut aussehen lässt). Bei widersprüchlichen Werten gilt Cystatin C als der zuverlässigere.
Cystatin C wird von allen Körperzellen mit gleichmäßiger Rate gebildet und ausschließlich über die Nieren gefiltert. Weil die Produktion konstant ist (anders als beim muskelabhängigen Kreatinin), spiegelt der Blutwert die Nierenleistung direkt und robust wider.
Was bedeutet der Wert?
Cystatin C-eGFR ist robuster als Kreatinin-eGFR bei: Sportlern (hohe Muskelmasse → Kreatinin ↑ → eGFR-Kreatinin falsch-niedrig), Senior-Klienten mit Sarkopenie (Kreatinin ↓ → eGFR-Kreatinin falsch-hoch), Schwankungs-anfälligem Klient (akute Diät-/Trainings-Änderungen). Bei diskrepanten Befunden zwischen Kreatinin und Cystatin C → Cystatin C als Goldstandard betrachten. Wichtig bei Pressureproof- Audience: viele sportliche Klienten haben artifiziell „niedrige" Kreatinin-eGFR ohne wirkliche Nierenfunktionsstörung.
Was beeinflusst den Wert?
- Nierenfunktion (direkter Anzeiger)
- Schilddrüsenüberfunktion und Cortison-Therapie (heben den Wert)
- unabhängig von Muskelmasse, Ernährung, Geschlecht
Bereiche
Laborbereich: 0,61 bis 0,95 mg/l
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
Was ist das?
Cystatin C wird von allen kernhaltigen Zellen mit konstanter Rate produziert (im Gegensatz zu Kreatinin, das muskel-abhängig ist). Glomerulär filtriert, tubulär komplett metabolisiert. Die Serum-Konzentration reflektiert direkt die GFR, daher ist sie ein robusteres Surrogat. Geringe Beeinflussung durch Schilddrüsen-Hyperfunktion + Glukokortikoide (3-Fak-Anstieg möglich) als bekannte Confounder.
Was bedeutet der Wert?
Cystatin C-eGFR ist robuster als Kreatinin-eGFR bei: Sportlern (hohe Muskelmasse → Kreatinin ↑ → eGFR-Kreatinin falsch-niedrig), Senior-Klienten mit Sarkopenie (Kreatinin ↓ → eGFR-Kreatinin falsch-hoch), Schwankungs-anfälligem Klient (akute Diät-/Trainings-Änderungen). Bei diskrepanten Befunden zwischen Kreatinin und Cystatin C → Cystatin C als Goldstandard betrachten. Wichtig bei Pressureproof- Audience: viele sportliche Klienten haben artifiziell „niedrige" Kreatinin-eGFR ohne wirkliche Nierenfunktionsstörung.
Bereiche
Laborbereich: 0,61 bis 0,95 mg/l
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
