D-Dimer
D-Dimer ist ein Abbau-Produkt der Fibrin-Gerinnung.
Einheit: mg/l FEU
Was ist das?
D-Dimer ist ein Spaltprodukt, das entsteht, wenn der Körper ein Blutgerinnsel wieder auflöst. Es ist vor allem in der Notfallmedizin wichtig: Ein niedriger Wert schließt eine Thrombose (Blutgerinnsel in Vene oder Lunge) mit hoher Sicherheit aus. Der Wert ist sehr empfindlich, aber unspezifisch: Er steigt bei vielen Zuständen (Entzündung, Operation, Verletzung, Schwangerschaft, Tumor). Bei akuten Beschwerden (Atemnot, einseitige Beinschwellung, Brustschmerz) gehört die Abklärung sofort in die Notaufnahme, nicht ins ambulante Screening.
Wenn der Körper ein Blutgerinnsel bildet, vernetzt sich das Eiweiß Fibrin zu einem Netz. Beim Wieder-Auflösen (durch das Enzym Plasmin) entstehen D-Dimer-Bruchstücke. Ein erhöhter Wert zeigt also, dass irgendwo Gerinnung aktiviert und wieder aufgelöst wurde. Die Halbwertszeit beträgt rund 8 Stunden.
Was bedeutet der Wert?
D-Dimer ist zentral beim Ausschluss von Thrombosen (Lungenembolie/tiefe Beinvenen- Thrombose): Bei geringer Vorwahrscheinlichkeit plus niedrigem D-Dimer ist eine Thrombose weitgehend ausgeschlossen. Weitere Anwendungen: Überwachung der Blutverdünnung und Diagnostik schwerer Gerinnungsstörungen.
Was beeinflusst den Wert?
- Aktive Gerinnung/Thrombose (hebt stark)
- Entzündung, Operation, Verletzung, Tumor (heben)
- Schwangerschaft, Pille, Hormonersatz (heben physiologisch)
- Alter (die Normgrenze steigt mit dem Alter)
Bereiche
Laborbereich: bis 0,5 mg/l FEU
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
Was ist das?
Wenn Fibrinogen → Fibrin polymerisiert + quervernetzt durch FXIII → Plasmin spaltet Fibrin → D-Dimer-Fragmente. Halbwertszeit ~8h. Renale + retikulöndotheliale Elimination. Sensitiver Marker für Gerinnungs- Aktivierung, aber unspezifisch (viele Differentialdiagnosen).
Was bedeutet der Wert?
D-Dimer ist zentral bei: - Ausschluss venöse Thromboembolie (PE/DVT) in der Notaufnahme: bei niedriger Vortest-Wahrscheinlichkeit (Wells-Score) + D-Dimer unterhalb des Cut-offs VTE weitgehend ausgeschlossen - Monitoring Antikoagulation - DIC-Diagnostik (Disseminated Intravascular Coagulation) - Postoperatives Thrombose-Risiko - Forschungs-Marker bei Post-Viral-Syndromen (persistente Erhöhung diskutiert)
Bereiche
Laborbereich: bis 0,5 mg/l FEU
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
