Gesamteiweiß
Das Gesamteiweiß im Serum summiert Albumin und alle Globulin-Fraktionen und ist ein einfacher Indikator für Eiweiß-Reserve und chronische Belastung.
Einheit: g/dl
Was ist das?
Das Gesamteiweiß ist die Summe aller Eiweiße im Blutserum, vor allem Albumin (der größte Anteil) und die verschiedenen Globuline (Transport- und Abwehr-Eiweiße, der übrige Anteil). Der Wert gibt einen Gesamtblick auf die Eiweißbildung der Leber, den Flüssigkeitshaushalt, den Entzündungs-Status und die Ernährung. Allein ist er wenig aussagekräftig. Seinen Wert entfaltet er erst zusammen mit Albumin und der Auftrennung der Eiweiße (Elektrophorese).
Die Bluteiweiße erfüllen mehrere Aufgaben: Transport (Albumin trägt Fettsäuren, Calcium, Bilirubin und Medikamente; spezielle Eiweiße tragen Eisen, Hormone), Halten von Flüssigkeit im Gefäß (Albumin erzeugt den „onkotischen Druck" und verhindert so Wasseransammlungen/Ödeme), Immunabwehr (Antikörper) und Blutgerinnung. Die meisten werden in der Leber gebildet.
Was bedeutet der Wert?
Immer zusammen mit Albumin und der Elektrophorese lesen: - Gesamteiweiß niedrig + Albumin niedrig → Leberschwäche oder Mangelernährung - Gesamteiweiß hoch + Gamma-Globulin hoch → chronische Entzündung (breitbasig) oder ein verdächtiger schmaler „M-Gradient" (Hinweis auf Plasmazell-Erkrankung, dann Immunfixation nötig) - Gesamteiweiß hoch + verdicktes Blut (Hämatokrit/Natrium hoch) → Austrocknung
Was beeinflusst den Wert?
- Flüssigkeitshaushalt (Austrocknung hebt den Wert scheinbar)
- Eiweißversorgung / Ernährung
- Lebersynthese
- Chronische Entzündung
- Eiweißverluste (Niere, Darm)
Bereiche
Laborbereich: 6,4 bis 8,3 g/dl
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
Was ist das?
Plasmaproteine erfüllen fünf funktionelle Hauptrollen: (1) Transport: Albumin ist universeller Träger für Fettsäuren, Calcium, Bilirubin, Medikamente; spezialisierte Transporter sind Transferrin (Eisen), SHBG (Sexualhormone), TBG (Thyroxin); (2) Onkotischer Druck: Albumin allein liefert ~75 % des kolloidosmotischen Drucks und steuert die Flüssigkeitsverteilung zwischen Gefäß und Interstitium; (3) Immunabwehr: Immunglobuline (IgG/IgA/IgM in γ-Fraktion) und Komplement-Faktoren (β-Fraktion); (4) Akut-Phase-Reaktion: α1-Antitrypsin, α1-saures Glykoprotein, Haptoglobin, Coeruloplasmin, Fibrinogen (positive Akut-Phase-Reaktanten); (5) Gerinnung: Fibrinogen, Faktoren II/V/VII/IX/X. Synthese überwiegend in der Leber (Halbwertszeit Albumin ~20 Tage, schneller bei Fibrinogen und Akut-Phase-Proteinen).
Was bedeutet der Wert?
Immer in Kombination mit Albumin und Elektrophorese interpretieren: - Gesamteiweiß ↓ + Albumin ↓ → Lebersynthese oder Mangelernährung - Gesamteiweiß ↑ + γ-Globulin ↑ → polyklonale Gammopathie (chronische Inflammation) oder schmalbasiger M-Gradient (monoklonal, Plasmazell-Verdacht, Immunfixation pflicht) - Gesamteiweiß ↑ + Hämatokrit ↑ + Natrium ↑ → Dehydratation
Bereiche
Laborbereich: 6,4 bis 8,3 g/dl
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
