GOT (AST)
AST ist ein Enzym, das in Leber, Skelett- und Herzmuskel vorkommt.
Einheit: U/l
Was ist das?
AST ist ein Enzym, das zwar in der Leber vorkommt, aber weniger leberspezifisch ist als ALT. Es steckt auch in Herzmuskel, Skelettmuskel und roten Blutkörperchen. Deshalb wird AST fast immer zusammen mit ALT gelesen. Das Verhältnis der beiden (der „De-Ritis-Quotient" AST/ALT) gibt die Richtung vor: Ist ALT höher als AST, spricht das eher für eine Leberzellschädigung (z. B. Fettleber); ist AST höher als ALT, eher für Gallenstau, alkoholbedingte Leberschädigung oder Muskelschädigung.
AST beschleunigt, wie ALT, einen Schritt im Eiweißstoffwechsel (Transaminierung). Es kommt sowohl im Zellinneren als auch in den Zellkraftwerken (Mitochondrien) vieler Gewebe vor und tritt bei Zellschädigung ins Blut über. Die Halbwertszeit im Blut ist mit rund 17 Stunden kürzer als bei ALT.
Was bedeutet der Wert?
Bei gemeinsam erhöhtem ALT und AST ist eine Lebererkrankung wahrscheinlich. Ist nur AST erhöht und ALT normal, kommt eine Herz- oder Muskelschädigung in Frage (dann werden die Muskelwerte CK und Troponin mitbestimmt). Der De-Ritis-Quotient (AST geteilt durch ALT) ist das zentrale Unterscheidungs-Werkzeug.
Was beeinflusst den Wert?
- Intensives Training kurz vor der Abnahme (Skelettmuskel setzt AST frei)
- Lebererkrankungen (Fettleber, Virushepatitis, Alkohol)
- Herz- oder Muskelschädigung (bei isoliert erhöhtem AST)
- Bauchfett / Fettleber
Bereiche je Gruppe
- Männer: Laborbereich: bis 50 U/l
- Frauen vor der Menopause: Laborbereich: bis 35 U/l
- Frauen nach der Menopause: Laborbereich: bis 35 U/l
Was ist das?
Die AST ist ein Enzym des Aminosäure-Stoffwechsels in Hepatozyten, Kardiomyozyten und Skelettmuskel. Ein Anstieg zeigt Zellschädigung an, ist aber organunspezifisch; die hepatische Aussagekraft ergibt sich vor allem aus dem De-Ritis-Quotienten AST/ALT.
AST katalysiert Transaminierung von Aspartat + α-Ketoglutarat zu Oxalacetat + Glutamat. Mitochondriale + zytoplasmatische Iso-Enzyme. Halbwertszeit Plasma ~17 Stunden (kürzer als ALT).
Was bedeutet der Wert?
Transaminase im Aminosäure-Stoffwechsel. Bei kombinierter ALT + AST-Erhöhung: Lebererkrankung wahrscheinlich. Bei isolierter AST-Erhöhung mit normaler ALT: Muskel-/Herzschädigung im Differential (CK + Troponin pflicht). De-Ritis-Quotient AST/ALT zentrales Differential-Tool.
Was beeinflusst den Wert?
- MASLD, Alkohol, Hepatotoxine
- Skelettmuskel (Belastung, Myopathie, Rhabdomyolyse)
- Myokardiale Schädigung
Bereiche je Gruppe
- Männer: Laborbereich: bis 50 U/l
- Frauen vor der Menopause: Laborbereich: bis 35 U/l
- Frauen nach der Menopause: Laborbereich: bis 35 U/l
