Methylmalonsäure (MMA)
Methylmalonsäure ist ein funktioneller B12-Marker.
Einheit: nmol/l
Was ist das?
Methylmalonsäure (MMA) ist der empfindlichste Marker für einen tatsächlichen Vitamin-B12-Mangel auf Zellebene. Fehlt B12, staut sich eine Vorstufe im Stoffwechsel und wird zu MMA. Der Wert steigt also, bevor der einfache B12-Blutwert auffällig wird. Deshalb ist MMA besonders wertvoll bei Risikogruppen: Vegetarier/Veganer, Menschen über 50, Nutzer von Metformin oder Magensäureblockern. Wichtig: Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist der Wert falsch-hoch, deshalb immer die Nierenwerte mitprüfen.
B12 ist Helfer eines Enzyms, das eine bestimmte Stoffwechsel-Vorstufe (Methylmalonyl-CoA) in einen Baustein des Energiestoffwechsels umwandelt. Fehlt B12, staut sich diese Vorstufe und wird zu MMA. MMA ist damit ein direkter Funktions-Anzeiger der B12-Wirkung, nicht nur des Vorrats.
Was bedeutet der Wert?
MMA-Erhöhung bei normalem B12-Serum + niedrigem Holo-TC = subklinischer Mangel, besonders relevant bei: Vegetarier/Veganer, älteren Erwachsenen (über 50 Jahre, Magensäure ↓ → R-Faktor-Abspaltung gestört), Metformin-Nutzern (Resorptions-Störung), PPI-Langzeit-Patienten, atrophischer Gastritis, Coeliakie, M. Crohn (Ileum-Resorption). Die Niere ist Eliminations-Organ; bei deutlich eingeschränkter Nierenfunktion ist MMA falsch-hoch (Niereninsuffizienz-Korrektur pflicht).
Was beeinflusst den Wert?
- Vitamin-B12-Zufuhr (vegan/vegetarisch = Risiko)
- Alter über 50 (weniger Magensäure)
- Metformin, Magensäureblocker (PPI)
- Nierenfunktion (bei Schwäche falsch-hoch)
Bereiche
Laborbereich: bis 271 nmol/l
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
Was ist das?
MMA entsteht aus Methylmalonyl-CoA bei B12-Mangel (Methylmalonyl-CoA-Mutase- Substrat staut sich). B12 (Adenosylcobalamin-Form) ist Co-Faktor des Enzyms, das Methylmalonyl-CoA in Succinyl-CoA (TCA-Zyklus) umwandelt. MMA ist somit funktioneller Read-out der B12-Aktivität auf molekularer Ebene.
Was bedeutet der Wert?
MMA-Erhöhung bei normalem B12-Serum + niedrigem Holo-TC = subklinischer Mangel, besonders relevant bei: Vegetarier/Veganer, älteren Erwachsenen (über 50 Jahre, Magensäure ↓ → R-Faktor-Abspaltung gestört), Metformin-Nutzern (Resorptions-Störung, Reinstaedler 2012), PPI-Langzeit-Patienten, atrophischer Gastritis, Coeliakie, M. Crohn (Ileum-Resorption). Die Niere ist Eliminations-Organ; bei deutlich eingeschränkter GFR ist MMA falsch-hoch (Niereninsuffizienz-Korrektur pflicht).
Bereiche
Laborbereich: bis 271 nmol/l
Für diesen Wert gibt es keinen belegten Pressureproof-Zielbereich; eingeordnet wird am Laborbereich.
