Remnant-Cholesterin
Remnant-Cholesterin ist der Cholesterin-Anteil in den triglyzerid-reichen Lipoprotein-Resten, ein atherogenes Cholesterin-Reservoir, das die klassische LDL-Messung nicht erfasst.
Einheit: mg/dl
Was ist das?
Remnant-Cholesterin ist das Cholesterin in den fettreichen „Rest-Partikeln“, die beim Abbau der Triglyceride übrig bleiben. Es wird einfach berechnet (Gesamt-Cholesterin minus LDL minus HDL). Der Clou: Studien mit genetischer Analyse zeigen einen ursächlichen Zusammenhang mit der Herz-Kreislauf-Erkrankung, und zwar auch dann, wenn das LDL normal aussieht. Damit deckt der Wert ein „verstecktes“ Restrisiko auf, besonders bei Fettleber, metabolischem Syndrom und Diabetes.
Nach dem Essen und aus der Leber entstehen fettreiche Transport-Partikel. Beim Abbau ihrer Triglyceride bleiben cholesterinreiche „Rest-Partikel“ übrig. Diese können, wie LDL, in die Gefäßwand eindringen, werden dort von Fresszellen aufgenommen und bilden Schaumzellen. Sie sind also ein direkter Treiber der Gefäßverkalkung.
Was bedeutet der Wert?
Remnant-Cholesterin ist „versteckte“ atherogene Last bei NAFLD-Patienten, metabolischem Syndrom und Diabetes, wo LDL-C oft im Normalbereich liegt, TG-reiche Partikel aber pathologisch sind. Komplementär zu Non-HDL-C (das alle Nicht-HDL-Cholesterin-Bestandteile einbezieht); Remnant-Cholesterin ist spezifischer für die TG-Remnant-Subgruppe.
Was beeinflusst den Wert?
- Triglycerid-Spiegel (Kohlenhydrate, Zucker, Alkohol)
- Insulinresistenz, Fettleber, Bauchfett
- Nüchtern-Status bei der Abnahme
Bereiche
Pressureproof-Zielbereich: bis 20 mg/dl · Laborbereich: bis 30 mg/dl
Was ist das?
Chylomicron-Remnants entstehen postprandial nach Lipoprotein-Lipase-Hydrolyse; VLDL-Remnants nach hepatischer VLDL-Sekretion. Beide passieren Endothel-Barriere + werden in Arterienwand-Makrophagen aufgenommen → Schaumzell-Bildung. Direkter atherogener Treiber, biologisch validiert.
Was bedeutet der Wert?
Remnant-Cholesterin ist „versteckte“ atherogene Last bei NAFLD-Patienten, metabolischem Syndrom und Diabetes, wo LDL-C oft im Normalbereich liegt, TG-reiche Partikel aber pathologisch sind. Komplementär zu Non-HDL-C (das alle Nicht-HDL-Cholesterin-Bestandteile einbezieht); Remnant-Cholesterin ist spezifischer für die TG-Remnant-Subgruppe.
Bereiche
Pressureproof-Zielbereich: bis 20 mg/dl · Laborbereich: bis 30 mg/dl
