Marker-Detail
Bilirubin direkt
Marker für hepatozelluläre und cholestatische Störungen; eine Erhöhung des konjugierten Anteils ist stets abklärungsbedürftig.
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Was ist das?
Das direkte (konjugierte) Bilirubin ist der glucuronidierte, wasserlösliche Anteil. Eine Erhöhung weist auf eine hepatozelluläre oder cholestatische (intra- oder posthepatische) Störung hin, im Gegensatz zur prähepatischen/unkonjugierten Hyperbilirubinämie (z. B. Morbus Meulengracht, Hämolyse).
Nach dem Häm-Abbau wird unkonjugiertes Bilirubin in der Leber durch die UGT1A1 glucuronidiert und biliär eliminiert.
Was bedeutet der Wert?
Beurteilung mit Gesamt-Bilirubin (Differenz gleich indirekt), GGT, AP und Transaminasen. Direkte Hyperbilirubinämie mit GGT/AP-Erhöhung spricht für Cholestase, mit Transaminasen-Erhöhung für hepatozelluläre Genese. Bildgebung zur Differenzierung intra-/extrahepatisch.
Einordnung: Pressureproof-Optimum vs. Laborbereich
Pressureproof-Optimum
Hinweis Für diesen Wert gibt es kein Pressureproof-Optimum. Eingeordnet wird am Referenzbereich des Labors.
Standard-Laborbereich
Laborbereich bis 0,3 mg/dl (maßgeblich ist der Bereich deines Labors)
Was beeinflusst den Wert?
- Cholestase (Choledocholithiasis, Striktur, Tumor)
- Hepatozelluläre Erkrankungen
- Medikamentös/toxisch, hereditäre Konjugationsstörungen
Empfehlungen
Bei zu hohem Wert
Ärztlich: bei konjugierter Hyperbilirubinämie Sonografie/MRCP, Ursachenabklärung
(Obstruktion vs. hepatozellulär), Medikamenten-Review.
(Obstruktion vs. hepatozellulär), Medikamenten-Review.
Ärztlich abklären, wenn
Konjugierte Hyperbilirubinämie, Ikterus, acholischer Stuhl oder dunkler Urin: umgehende Abklärung.
Bereiche & Quellen
| Gruppe | Pressureproof-Optimalbereich | Stufen außerhalb des Optimums (bzw. Laborbereich) | Beleg und Laborreferenz |
|---|---|---|---|
| Alle | kein Pressureproof-Optimum | bis 0,3 mg/dl | Roche ≤0.30 mg/dl; IMD Potsdam ≤0.20 mg/dl (live geprüft) (Referenzintervall) |
4 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- Evaluation of Abnormal Liver-Enzyme Results in Asymptomatic Patients
- Primary biliary cirrhosis # †
- ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries
Empfehlungen sichtbar für Member, Performance & Executive
Die kuratierten Maßnahmen pro Marker (Mehr essen / Weniger essen / Supplements / Lifestyle / Verhalten) sind Teil der Pressureproof-Dashboard-Mitgliedschaft.
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