Coenzym Q10

Coenzym Q10 (Ubichinon) ist ein lipophiles Benzochinon-Derivat mit zehn Isopren-Einheiten, lokalisiert in der inneren Mitochondrien-Membran. Doppelfunktion: (1) Elektronen-Carrier in der mitochondrialen Atmungskette zwischen Komplex I/II und Komplex III, Schlüsselrolle in der ATP-Synthese via oxidativer Phosphorylierung; (2) lipophiles Antioxidans, regeneriert Vitamin E (α-Tocopherol) aus dem Tocopheryl-Radikal und schützt LDL/Mitochondrien-Membran-Phospholipide vor Peroxidation. Endogene Synthese aus dem Mevalonat-Pfad (gleicher Pfad wie Cholesterin-Synthese; Statin-Hemmung der HMG-CoA-Reduktase reduziert beide Endprodukte). Zirkuliert Lipoprotein-gebunden (vor allem LDL/VLDL), daher ist die Q10/Cholesterin-Ratio aussagekräftiger als der Absolutwert.

CoQ10 wirkt in praktisch jeder Zelle, höchste Konzentrationen in Herz, Leber, Niere, Skelettmuskel, also in Geweben mit höchstem ATP-Bedarf. Mangel korreliert mit: Statin-induzierter Myopathie (SAM), Herzinsuffizienz (Mortensen 2014, Q-SYMBIO-Trial: Q10-Substitution senkt CV-Mortalität bei HF NYHA II-III signifikant), Migräne (Dahri 2019, RCT), Mitochondriopathien, Fibromyalgie, statinintoleranter Hypercholesterinämie. Form-Differenz wichtig: Ubiquinon (oxidiert) muss zu Ubiquinol (reduziert, biologisch aktiv) reduziert werden; bei älteren Menschen oder reduzierter Konversion hat Ubiquinol die höhere Bioverfügbarkeit und geringere Aufnahme-Variabilität.