Marker-Detail
GOT (AST)
Leber- und Muskel-Enzym, im Quotienten mit ALT diagnostisch wertvoll, Quellen-Differenzierung mit Arzt.
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Was ist das?
AST ist ein Enzym, das zwar in der Leber vorkommt, aber weniger leberspezifisch ist als ALT. Es steckt auch in Herzmuskel, Skelettmuskel und roten Blutkörperchen. Deshalb wird AST fast immer zusammen mit ALT gelesen. Das Verhältnis der beiden (der „De-Ritis-Quotient" AST/ALT) gibt die Richtung vor: Ist ALT höher als AST, spricht das eher für eine Leberzellschädigung (z. B. Fettleber); ist AST höher als ALT, eher für Gallenstau, alkoholbedingte Leberschädigung oder Muskelschädigung.
AST beschleunigt, wie ALT, einen Schritt im Eiweißstoffwechsel (Transaminierung). Es kommt sowohl im Zellinneren als auch in den Zellkraftwerken (Mitochondrien) vieler Gewebe vor und tritt bei Zellschädigung ins Blut über. Die Halbwertszeit im Blut ist mit rund 17 Stunden kürzer als bei ALT.
Was bedeutet der Wert?
Bei gemeinsam erhöhtem ALT und AST ist eine Lebererkrankung wahrscheinlich. Ist nur AST erhöht und ALT normal, kommt eine Herz- oder Muskelschädigung in Frage (dann werden die Muskelwerte CK und Troponin mitbestimmt). Der De-Ritis-Quotient (AST geteilt durch ALT) ist das zentrale Unterscheidungs-Werkzeug.
Einordnung: Pressureproof-Optimum vs. Laborbereich
Pressureproof-Optimum
Männer kein Pressureproof-Optimum, eingeordnet am Laborbereich
Frauen vor der Menopause kein Pressureproof-Optimum, eingeordnet am Laborbereich
Frauen nach der Menopause kein Pressureproof-Optimum, eingeordnet am Laborbereich
Standard-Laborbereich
Männer bis 50 U/l
Frauen vor der Menopause bis 35 U/l
Frauen nach der Menopause bis 35 U/l
Hinweis Maßgeblich ist der Bereich deines Labors. Mit deinem Konto zeigen wir den Bereich für dich.
Was beeinflusst den Wert?
- Intensives Training kurz vor der Abnahme (Skelettmuskel setzt AST frei)
- Lebererkrankungen (Fettleber, Virushepatitis, Alkohol)
- Herz- oder Muskelschädigung (bei isoliert erhöhtem AST)
- Bauchfett / Fettleber
Empfehlungen
Bei zu niedrigem Wert
Sehr niedrige Werte sind selten und meist unauffällig.
Bei zu hohem Wert
AST am oberen Rand oder über dem Referenzbereich des Labors:
Das kannst du selbst angehen:
- Wie bei ALT: Bauchfett und Alkohol reduzieren, Medikamente durchsehen, lockeres
Cardio + Krafttraining.
Das solltest du ärztlich abklären lassen (anhand des De-Ritis-Quotienten):
- AST mehr als anderthalbmal so hoch wie ALT: Gallenstau- und Alkohol-Verdacht,
Gamma-GT prüfen.
- AST mehr als doppelt so hoch wie ALT und AST deutlich erhöht: Verdacht auf alkoholische
Leberentzündung, Hausarzt-Diagnostik.
- ALT höher als AST: Fettleber/Virushepatitis-Spektrum.
- Nur AST hoch ohne ALT: Muskelschädigung (Muskelwerte CK und Troponin nötig).
Das kannst du selbst angehen:
- Wie bei ALT: Bauchfett und Alkohol reduzieren, Medikamente durchsehen, lockeres
Cardio + Krafttraining.
Das solltest du ärztlich abklären lassen (anhand des De-Ritis-Quotienten):
- AST mehr als anderthalbmal so hoch wie ALT: Gallenstau- und Alkohol-Verdacht,
Gamma-GT prüfen.
- AST mehr als doppelt so hoch wie ALT und AST deutlich erhöht: Verdacht auf alkoholische
Leberentzündung, Hausarzt-Diagnostik.
- ALT höher als AST: Fettleber/Virushepatitis-Spektrum.
- Nur AST hoch ohne ALT: Muskelschädigung (Muskelwerte CK und Troponin nötig).
Ärztlich abklären, wenn
ALT und AST gemeinsam über dem Normwert, oder ein akuter deutlicher Anstieg: hausärztliche Abklärung.
Bereiche & Quellen
| Gruppe | Pressureproof-Optimalbereich | Stufen außerhalb des Optimums (bzw. Laborbereich) | Beleg und Laborreferenz |
|---|---|---|---|
| Frauen | kein Pressureproof-Optimum | bis 35 U/l | IMD Labor Potsdam, Referenzbereiche Erwachsene, Stand 01.08.2023 (akkreditiert; nach Hersteller und Thomas, Labor und Diagnose), Volltext live geprüft (<35 U/l); Optimum = Konvention (Referenzintervall + Konvention) |
| Männer | kein Pressureproof-Optimum | bis 50 U/l | IMD Labor Potsdam, Referenzbereiche Erwachsene, Stand 01.08.2023 (akkreditiert; nach Hersteller und Thomas, Labor und Diagnose), Volltext live geprüft (<50 U/l); Optimum = Konvention (Referenzintervall + Konvention) |
7 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- Serum Transaminases and Older Adults: Distribution and Associations With All-Cause Mortality
- Elevated AST/ALT ratio is associated with all-cause mortality in patients with stable coronary artery disease: a secondary analysis based on a retrospective cohort study
- Aspartate Aminotransferase/Alanine Aminotransferase Ratio: A Predictor of All-Cause Mortality Rate Among Japanese Community-Dwelling Individuals
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