Jod (Spontanurin)

Jod ist der Grundbaustein für die Schilddrüsenhormone. Dieser Urin-Wert zeigt die Versorgung. Wichtig: Deutschland, Österreich und die Schweiz sind trotz jodiertem Salz ein Mangelgebiet; rund ein Drittel der Erwachsenen liegt zu niedrig. Ein Mangel ist eine häufige, gut behebbare Ursache einer beginnenden Schilddrüsen-Unterfunktion. Vorsicht in zwei Richtungen: Bei Hashimoto kann eine zu schnelle Jodgabe die Antikörper hochtreiben; zu viel Jod (z. B. aus Algen/Kelp) kann bei bestimmten Knoten eine Überfunktion auslösen.

Die Schilddrüse nimmt Jod aus dem Blut auf und baut daraus die Hormone T3 und T4. Schwangere und Stillende haben einen höheren Tagesbedarf. Quellen sind jodiertes Salz, Meerfisch und Milchprodukte. Weil der Blutwert stark schwankt, ist der Urin-Wert der bessere Versorgungs-Marker; für eine individuelle Aussage sind aber mehrere Proben nötig.

Jod-Mangel ist die häufigste reversible Ursache einer subklinischen Hypothyreose (TSH leicht erhöht, fT4 unten-normal). Jod im Urin ist als Status-Marker dem Serum-Jod vorzuziehen (Serum schwankt zu stark). Eine einzelne Spontanurin-Probe dient dem Bevölkerungs-Screening, eine individuelle Diagnostik braucht 2-3 Spot-Proben oder 24-h-Urin. Ergänzt TSH, fT4, fT3, Thyreoglobulin und Anti-TPO.