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Pregnenolon

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Was ist das?

Cholesterin → Pregnenolon (limitierender Schritt der Steroidogenese). Aus Pregnenolon: - 17-OH-Pregnenolon → DHEA → Androstendion → Testosteron / Östradiol - Progesteron → 17-OH-Progesteron → Cortisol - Aldosteron-Pfad Pregnenolon-Sulfat ist eigenständiges Neurosteroid (allopregnanolon-Pfad).

Was bedeutet der Wert?

Pregnenolon ist erstes Steroid in der Steroidogenese-Kaskade (Cholesterin → Pregnenolon via CYP11A1 in Mitochondrien). Synthese in Adrenal-Cortex, Gonaden, Gehirn, Leber. Klinisch relevant für: - Steroid-Reserve-Bewertung - HPA-Achsen-Funktion (zusammen mit DHEA-S, Cortisol) - Neurosteroid-Funktion (Pregnenolon-Sulfat: NMDA-Rezeptor-Modulation, kognitive Funktion) - Bei adrenaler Hyperplasie / CAH (Congenital Adrenal Hyperplasia) erhöht

Empfehlungen

Bei zu niedrigem Wert
Unterhalb des Labor-Referenzbereichs + Symptomen (Energie-Verlust, kognitiv, Libido):
- Schlaf-Audit (Tiefschlaf-Phasen für Steroid-Synthese)
- Cholesterin-Status (Substrat-Pool)
- Gleichzeitige DHEA-S + Cortisol bewerten
- Pregnenolon-Substitution in DE verschreibungspflichtig, endokrinologische Mit-Betreuung pflicht
Bei zu hohem Wert
Oberhalb des Labor-Referenzbereichs: Adrenal-Hyperplasie / PCOS / Tumor-Differential
- 17-OH-Progesteron, DHEA-S, Testosteron, Cortisol parallel
- Endokrinologische Konsultation
- Bei Frauen + Hyperandrogenismus: PCOS-Differential + gynäkologische Diagnostik
Abnahmezeitpunkt Morgens 7-10 Uhr (zirkadianer Rhythmus); LC/MS-MS-Methodik in Spezial-Lab.
Re-Test-Intervall 8-12 Wochen bei Substitution; 6 Monate bei Verlaufsbeobachtung

Bereiche & Quellen

2 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).

  1. Proof-of-Concept Trial with the Neurosteroid Pregnenolone Targeting Cognitive and Negative Symptoms in Schizophrenia
    Marx C et al. · 2009 · Neuropsychopharmacology RCT
  2. Adjunctive Pregnenolone Ameliorates the Cognitive Deficits in Recent-Onset Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
    Kreinin A et al. · 2017 · Clinical Schizophrenia & Related Psychoses Artikel
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