Marker-Detail
ACTH basal
Ausführliche Einordnung zu diesem Marker folgt in Kürze.
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Was ist das?
ACTH wird in der Hypophyse aus POMC (Pro-Opiomelanocortin) gespalten. Stimuliert Cortisol- und (in geringerem Maße) DHEA-S-Synthese in der Nebennieren-Rinde. Negatives Feedback durch Cortisol auf Hypothalamus + Hypophyse.
Was bedeutet der Wert?
ACTH bei Pressureproof-Klienten nur bei Cortisol-Anomalie (Tagesprofil erhöht/niedrig) als Differential-Marker. Diagnostischer Algorithmus immer zusammen mit Cortisol- Tagesprofil + Dexamethason-Suppression-Test (Cushing) oder Synacthen-Test (Addison).
Einordnung: Pressureproof-Optimum vs. Laborbereich
Pressureproof-Optimum
Hinweis Für diesen Wert gibt es kein Pressureproof-Optimum. Eingeordnet wird am Referenzbereich des Labors.
Standard-Laborbereich
Laborbereich 10 bis 46 pg/mL (maßgeblich ist der Bereich deines Labors)
Empfehlungen
Bei zu niedrigem Wert
Niedriges ACTH + Cortisol-Auffälligkeit: Differential pflicht
- Bei niedrigem Cortisol → sekundärer Addison (Hypophysen-Insuffizienz) → Hypophysen-MRT, weitere Hypophysenhormone
- Bei hohem Cortisol → ACTH-unabhängiges Cushing (Adrenal-Tumor) → Adrenal-CT
Endokrinologische Diagnostik pflicht.
- Bei niedrigem Cortisol → sekundärer Addison (Hypophysen-Insuffizienz) → Hypophysen-MRT, weitere Hypophysenhormone
- Bei hohem Cortisol → ACTH-unabhängiges Cushing (Adrenal-Tumor) → Adrenal-CT
Endokrinologische Diagnostik pflicht.
Bei zu hohem Wert
Hohes ACTH + Cortisol-Auffälligkeit:
- Bei niedrigem Cortisol → primärer Addison (Auto-Immun, TBC, Adrenal-Hämorrhagie) → Synacthen-Test
- Bei hohem Cortisol → ACTH-abhängiges Cushing (Hypophysen-Adenom oder ektope ACTH-Quelle wie kleinzelliges Bronchial-Karzinom) → Bildgebung + IPSS
Endokrinologische Diagnostik pflicht.
- Bei niedrigem Cortisol → primärer Addison (Auto-Immun, TBC, Adrenal-Hämorrhagie) → Synacthen-Test
- Bei hohem Cortisol → ACTH-abhängiges Cushing (Hypophysen-Adenom oder ektope ACTH-Quelle wie kleinzelliges Bronchial-Karzinom) → Bildgebung + IPSS
Endokrinologische Diagnostik pflicht.
Bereiche & Quellen
3 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
- Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
- Comparison of methods for evaluation of the suppressive effects of prednisolone on the HPA axis and bone turnover: changes in s-DHEAS are as sensitive as the ACTH test.
Empfehlungen sichtbar für Member, Performance & Executive
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