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Aldosteron
Mineralokortikoid, relevant bei Hypertonie-Differential oder Kalium-Auffälligkeiten; die Aktionierung erfolgt ärztlich.
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Was ist das?
Aldosteron ist das Salz-Wasser-Hormon der Nebenniere: Es steuert, wie viel Natrium (Salz) der Körper zurückhält und wie viel Kalium er ausscheidet, und damit Blutvolumen und Blutdruck. Ein zu hoher Wert ist ein häufiger, oft übersehener Grund für Bluthochdruck, typischerweise zusammen mit niedrigem Kalium: Der primäre Hyperaldosteronismus (Morbus Conn) betrifft einen relevanten Teil aller Bluthochdruck-Patienten und ist gut behandelbar. Beurteilt wird Aldosteron immer zusammen mit dem Hormon Renin (als Verhältnis, „ARR“).
Aldosteron wird in der äußeren Schicht der Nebenniere gebildet und über das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System gesteuert: Die Niere schüttet Renin aus, was über Zwischenstufen die Aldosteron-Bildung antreibt. Aldosteron lässt die Niere Natrium (und damit Wasser) zurückhalten und Kalium ausscheiden. Ein dauerhaft zu hoher Wert schadet auch direkt Herz und Gefäßen (Vernarbung).
Was bedeutet der Wert?
Aldosteron plus Renin (als Verhältnis) ist zentral bei: therapieresistentem Bluthochdruck (drei Medikamente nötig), niedrigem Kalium unklarer Ursache, einem Nebennieren-Zufallsbefund und der Abgrenzung verschiedener Bluthochdruck-Ursachen. Der primäre Hyperaldosteronismus (Morbus Conn) ist die häufigste behandelbare sekundäre Bluthochdruck-Ursache und lässt sich über Medikamente (Spironolacton) oder eine Operation behandeln.
Was beeinflusst den Wert?
- Salz-Aufnahme und Flüssigkeitsstatus
- Blutdruck-Medikamente (viele verfälschen die Messung, nur ärztlich gesteuert pausieren)
- Körperhaltung bei der Blutabnahme (liegend vs. aufrecht)
- Kalium-Status
Empfehlungen
Bei zu niedrigem Wert
Niedriges Aldosteron mit hohem Kalium oder niedrigem Natrium:
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Nebennieren-Schwäche (Addison): ACTH, Renin, Cortisol-Tagesprofil;
endokrinologische Konsultation.
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Nebennieren-Schwäche (Addison): ACTH, Renin, Cortisol-Tagesprofil;
endokrinologische Konsultation.
Bei zu hohem Wert
Erhöhtes Aldosteron (aufrecht gemessen) mit erhöhtem Aldosteron-Renin-Quotienten und
Bluthochdruck oder niedrigem Kalium:
Das kannst du selbst angehen:
- Kalium-reiche Ernährung (Spinat, Avocado, Süßkartoffel), Magnesium-Status,
Natrium-Reduktion.
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Endokrinologische Bestätigungs-Tests (Salz-Belastung / Captopril-Test). Keine
Selbstmedikation mit Aldosteron-Blockern (verschreibungspflichtig).
Bluthochdruck oder niedrigem Kalium:
Das kannst du selbst angehen:
- Kalium-reiche Ernährung (Spinat, Avocado, Süßkartoffel), Magnesium-Status,
Natrium-Reduktion.
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Endokrinologische Bestätigungs-Tests (Salz-Belastung / Captopril-Test). Keine
Selbstmedikation mit Aldosteron-Blockern (verschreibungspflichtig).
Ärztlich abklären, wenn
Aldosteron hoch, erhöhter Aldosteron-Renin-Quotient und Bluthochdruck oder niedriges Kalium: endokrinologische Abklärung. Aldosteron niedrig mit hohem Kalium oder niedrigem Natrium: endokrinologische Abklärung (Addison).
Bereiche & Quellen
4 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- Risk of disease recurrence and second neoplasms in survivors of childhood cancer treated with growth hormone: a report from the Childhood Cancer Survivor Study.
- The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
- Genetics, prevalence, screening and confirmation of primary aldosteronism: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of The European Society of Hypertension ∗
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