Marker-Detail
DHT (Dihydrotestosteron)
Wirksamste Androgen-Form, relevant bei spezifischer haarärztlicher oder prostatischer Indikation.
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Was ist das?
DHT ist die stärkste männliche Hormon-Form: Der Körper wandelt einen Teil des Testosterons in DHT um, das am Hormon-Rezeptor deutlich kräftiger wirkt als Testosteron selbst. DHT wirkt vor allem lokal, an Prostata, Talgdrüsen, Haarwurzeln und Genital-Haut, und kaum systemisch. Für Muskelaufbau, Libido und die zentralen Testosteron-Effekte spielt es kaum eine Rolle; dafür ist es der Haupttreiber von Prostata-Wachstum, Akne und erblich bedingtem Haarausfall. Bei einer Testosteron-Therapie (TRT) ist DHT deshalb ein Pflicht-Kontrollwert.
Ein kleiner Teil des zirkulierenden Testosterons wird vom Enzym 5α-Reduktase in DHT umgewandelt. Es gibt zwei Bau-Varianten des Enzyms: Typ 1 (Haut, Leber, Talgdrüsen) und Typ 2 (Prostata, Genital-Haut, Haarwurzeln). Das Medikament Finasterid hemmt Typ 2, Dutasterid beide, daher ihr Einsatz bei Prostata-Vergrößerung und erblichem Haarausfall. DHT bindet an denselben Rezeptor wie Testosteron, aber etwa dreimal fester und länger, daher die stärkere lokale Wirkung.
Was bedeutet der Wert?
- Zu hoch: Treiber für gutartige Prostata-Vergrößerung (BPH), erblichen Haarausfall, Akne, Talg-Überproduktion; bei Frauen vermännlichende Zeichen. - Zu niedrig: entweder genetischer Enzym-Mangel (5α-Reduktase-Defizit, selten) oder Folge einer Finasterid-/Dutasterid-Therapie (dann erwünscht). - Ein deutlich erhöhtes Verhältnis von Testosteron zu DHT hilft, einen Enzym-Mangel zu erkennen. DHT ist NICHT für Libido oder Muskelaufbau zuständig, das macht Testosteron direkt.
Einordnung: Pressureproof-Optimum vs. Laborbereich
Pressureproof-Optimum
Hinweis Für diesen Wert gibt es kein Pressureproof-Optimum. Eingeordnet wird am Referenzbereich des Labors.
Standard-Laborbereich
Laborbereich 30 bis 85 ng/dl (maßgeblich ist der Bereich deines Labors)
Was beeinflusst den Wert?
- Testosteron-Therapie (manche wandeln stark zu DHT um)
- 5α-Reduktase-Hemmer (Finasterid, Dutasterid; senken DHT gezielt)
- Genetische Enzym-Ausstattung (5α-Reduktase-Aktivität)
- Alter und Prostata-Status
Empfehlungen
Bei zu niedrigem Wert
Niedriges DHT (Männer) ohne Finasterid/Dutasterid:
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Testosteron gesamt + frei + LH/FSH parallel; Verhältnis Testosteron/DHT berechnen (ein deutlich erhöhtes Verhältnis deutet auf Enzym-Mangel, selten, meist genetisch). Bei laufender 5α-Reduktase-Therapie ist der niedrige Wert erwartet und erwünscht.
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Testosteron gesamt + frei + LH/FSH parallel; Verhältnis Testosteron/DHT berechnen (ein deutlich erhöhtes Verhältnis deutet auf Enzym-Mangel, selten, meist genetisch). Bei laufender 5α-Reduktase-Therapie ist der niedrige Wert erwartet und erwünscht.
Bei zu hohem Wert
Erhöhtes DHT (Männer):
Das kannst du selbst beobachten:
- Prostata-Symptome (IPSS-Fragebogen), Akne und Haarlinie als klinische Marker.
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Bei Testosteron-Therapie: DHT-Umwandlung prüfen. Bei Prostata-Beschwerden oder beschleunigtem Haarausfall: urologische Konsultation (5α-Reduktase-Hemmer).
- Frauen mit erhöhtem DHT und vermännlichenden Zeichen: gynäkologische Abklärung (PCOS, Nebennieren-Adenom).
Das kannst du selbst beobachten:
- Prostata-Symptome (IPSS-Fragebogen), Akne und Haarlinie als klinische Marker.
Das solltest du ärztlich abklären lassen:
- Bei Testosteron-Therapie: DHT-Umwandlung prüfen. Bei Prostata-Beschwerden oder beschleunigtem Haarausfall: urologische Konsultation (5α-Reduktase-Hemmer).
- Frauen mit erhöhtem DHT und vermännlichenden Zeichen: gynäkologische Abklärung (PCOS, Nebennieren-Adenom).
Ärztlich abklären, wenn
Deutlich erhöhtes DHT + Prostata-Symptome / beschleunigter Haarausfall: urologisch. Frauen mit erhöhtem DHT + vermännlichenden Zeichen: gynäkologisch.
Bereiche & Quellen
4 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- Marked Suppression of Dihydrotestosterone in Men with Benign Prostatic Hyperplasia by Dutasteride, a Dual 5α-Reductase Inhibitor
- Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies in the United States and Europe
- Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline
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