Marker-Detail
GPT (ALT)
Leberspezifischster Routine-Transaminase-Marker; hochnormale Werte sind mit MASLD und kardiometabolischem Risiko assoziiert.
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Was ist das?
Die ALT ist überwiegend hepatisch lokalisiert und damit der spezifischste einfache Leberzell-Marker. Erhöhungen spiegeln hepatozelluläre Schädigung; führende Ursache ist die metabolisch assoziierte Fettleber (MASLD). Bereits hochnormale Werte sind prognostisch ungünstig.
ALT katalysiert die Transaminierung von Alanin + α-Ketoglutarat zu Pyruvat + Glutamat, ein zentraler Schritt im Aminosäure-Stoffwechsel. Vorkommen primär im Hepatozyten-Zytoplasma; Freisetzung ins Blut bei Membran-Schädigung (Apoptose, Nekrose). Halbwertszeit Plasma ~47 Stunden.
Was bedeutet der Wert?
ALT ist die leberspezifischste Transaminase, höher konzentriert in Hepatozyten als AST. Empfindlichster Marker für hepatozelluläre Schädigung jeder Genese (NAFLD, Hepatitis B/C, Alkohol, Medikamenten-Toxizität, Autoimmun-Hepatitis, Hämochromatose, Wilson, α1-Antitrypsin).
Einordnung: Pressureproof-Optimum vs. Laborbereich
Pressureproof-Optimum
Männer bis 33 U/l
Frauen vor der Menopause bis 25 U/l
Frauen nach der Menopause bis 25 U/l
Standard-Laborbereich
Männer bis 50 U/l
Frauen vor der Menopause bis 35 U/l
Frauen nach der Menopause bis 35 U/l
Hinweis Maßgeblich ist der Bereich deines Labors. Mit deinem Konto zeigen wir den Bereich für dich.
Was beeinflusst den Wert?
- MASLD, viszerale Adipositas, Insulinresistenz
- Alkohol
- Medikamentös-toxisch, virale Hepatitiden
Empfehlungen
Bei zu niedrigem Wert
Sehr niedrige ALT selten, meist physiologisch + unproblematisch. Bei persistent sehr niedriger ALT + Symptomen (Müdigkeit) Vitamin B6 (P5P)-Mangel ausschließen (B6 ist Co-Faktor der Transaminase).
Bei zu hohem Wert
Leicht erhöht (Performance-suboptimal). Lifestyle-Audit:
- Bauchfett-Anteil (NAFLD-Risiko)
- Alkoholkonsum (Reduktion auf weniger als 7 Drinks/Woche M / 4 F)
- Medikamenten-Review (Statine, Paracetamol, Anabolika, Phytopharmaka)
- Z2-Cardio 3×/Woche + Krafttraining 2×/Woche
- Mediterranean-Diet-Pattern (Olivenöl, Fisch, Hülsenfrüchte)
Deutlich erhöht: NAFLD-Diagnostik via Hausarzt + Lebersonographie pflichtig.
Stark erhöht: Hepatitis-Diagnostik (Anti-HCV, HBs-Ag, ASMA, AMA, Ferritin/TfS, Coeruloplasmin) ärztlich.
- Bauchfett-Anteil (NAFLD-Risiko)
- Alkoholkonsum (Reduktion auf weniger als 7 Drinks/Woche M / 4 F)
- Medikamenten-Review (Statine, Paracetamol, Anabolika, Phytopharmaka)
- Z2-Cardio 3×/Woche + Krafttraining 2×/Woche
- Mediterranean-Diet-Pattern (Olivenöl, Fisch, Hülsenfrüchte)
Deutlich erhöht: NAFLD-Diagnostik via Hausarzt + Lebersonographie pflichtig.
Stark erhöht: Hepatitis-Diagnostik (Anti-HCV, HBs-Ag, ASMA, AMA, Ferritin/TfS, Coeruloplasmin) ärztlich.
Ärztlich abklären, wenn
ALT über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze oder anhaltend erhöht: hepatologische Abklärung.
Bereiche & Quellen
| Gruppe | Pressureproof-Optimalbereich | Stufen außerhalb des Optimums (bzw. Laborbereich) | Beleg und Laborreferenz |
|---|---|---|---|
| Frauen · bis 69 Jahre | bis 25 U/l | über 35 U/l deutlich erhöht | ACG 2017: gesunde Obergrenze 19–25 U/l Frau (Leitlinie) |
| Frauen · ab 70 Jahren | 14 bis 25 U/l | über 35 U/l deutlich erhöht | ACG 2017: gesunde Obergrenze 19–25 U/l Frau; Untergrenze ab 70 J.: Clayton-Chubb 2024 J Gerontol A (ASPREE, 11.853 Personen ≥70 J., 6.4 J. Follow-up; PMID 39158565), live geprüft: unterstes ALT-Quintil (Männer 6–15, Frauen 5–13 U/l) mit höherer Mortalität, aHR 1.51 (Männer) und 1.39 (Frauen) nach Adjustierung u. a. für Frailty (Leitlinie + Kohorte) |
| Männer · bis 69 Jahre | bis 33 U/l | über 50 U/l deutlich erhöht | ACG 2017 (Kwo, Am J Gastroenterol, DOI 10.1038/ajg.2016.517): gesunde Obergrenze 29–33 U/l Mann (Leitlinie) |
| Männer · ab 70 Jahren | 16 bis 33 U/l | über 50 U/l deutlich erhöht | ACG 2017 (Kwo, Am J Gastroenterol, DOI 10.1038/ajg.2016.517): gesunde Obergrenze 29–33 U/l Mann; Untergrenze ab 70 J.: Clayton-Chubb 2024 J Gerontol A (ASPREE, 11.853 Personen ≥70 J., 6.4 J. Follow-up; PMID 39158565), live geprüft: unterstes ALT-Quintil (Männer 6–15, Frauen 5–13 U/l) mit höherer Mortalität, aHR 1.51 (Männer) und 1.39 (Frauen) nach Adjustierung u. a. für Frailty (Leitlinie + Kohorte) |
13 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- High Alanine Aminotransferase Is Associated With Decreased Hepatic Insulin SensiDOI 10.2337/diabetes.51.6.1889 ✓ geprüft (DOI CrossRef)
- Association between alanine aminotransferase within the normal range and all-cause and cause-specific mortality: A nationwide cohort study
- Serum Transaminases and Older Adults: Distribution and Associations With All-Cause Mortality
Empfehlungen sichtbar für Member, Performance & Executive
Die kuratierten Maßnahmen pro Marker (Mehr essen / Weniger essen / Supplements / Lifestyle / Verhalten) sind Teil der Pressureproof-Dashboard-Mitgliedschaft.
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