Marker-Detail
PSA
Ausführliche Einordnung zu diesem Marker folgt in Kürze.
Fachliche Ansicht Zur einfachen Ansicht →
Was ist das?
PSA (Kallikrein-3, KLK3) ist eine Serin-Protease aus dem Kallikrein-Gen-Cluster (Chromosom 19q13.4), die fast ausschließlich vom Prostata-Epithel sezerniert wird. Physiologische Funktion: Verflüssigung des Ejakulats durch Spaltung von Semenogelin I/II. PSA liegt im Blut überwiegend an α1-Antichymotrypsin und α2-Makroglobulin gebunden vor („komplexiertes PSA"), ein kleinerer Teil als freies PSA. Daher hat der Quotient freies PSA / Gesamt-PSA diagnostische Bedeutung im Karzinom-Differential. PSA-Halbwertszeit ~2-3 Tage; nach radikaler Prostatektomie sollte PSA innerhalb von 4-6 Wochen unter die Nachweisgrenze fallen, andernfalls Persistenz / Rezidiv-Verdacht.
Was bedeutet der Wert?
PSA ist Prostata-spezifisch (nicht Karzinom-spezifisch). Erhöht in: - Prostata-Karzinom (Hauptindikation der Bestimmung) - BPH (benigne Prostata-Hyperplasie, häufigste Ursache moderater Erhöhung) - Prostatitis (akut oder chronisch, kann PSA um Faktor 5-10 erhöhen) - Mechanische Manipulation (DRU, Sex / Ejakulation 48 h vor Test, Fahrrad-Fahren, Zystoskopie; Prostatabiopsie kann PSA für Wochen artefiziell erhöhen) - 5α-Reduktase-Inhibitor-Therapie (Finasterid/Dutasterid halbieren PSA, gemessenen Wert für Karzinom-Interpretation verdoppeln). Der Quotient freies PSA / Gesamt-PSA hilft im Differential: hohe Quotienten sprechen eher für BPH, niedrige eher für ein Karzinom (Catalona 1998); eine erhöhte PSA-Density (PSA / Prostata-Volumen) ist ein weiterer Risiko-Indikator.
Einordnung: Pressureproof-Optimum vs. Laborbereich
Pressureproof-Optimum
Hinweis Der Bereich hängt von Geschlecht, Alter oder Lebensphase ab. Mit deinem Konto zeigen wir den Bereich, der für dich gilt.
Empfehlungen
Bei zu niedrigem Wert
Niedrige Werte sind protektiv-unauffällig.
Bei zu hohem Wert
Oberhalb des Zielbereichs: urologische Konsultation; free PSA + DRU + ggf. mpMRT vor Biopsie.
Rasche Velocity trotz „normalem“ Absolutwert: Verlaufsbeobachtung +
ggf. urologisch. Erhöhte PSA-Density (PSA / Prostata-Volumen aus Sonographie) als
zusätzlicher Risiko-Indikator. Bei 5α-Reduktase-Inhibitor-Therapie: gemessenen
PSA-Wert mit Faktor 2 multiplizieren.
Rasche Velocity trotz „normalem“ Absolutwert: Verlaufsbeobachtung +
ggf. urologisch. Erhöhte PSA-Density (PSA / Prostata-Volumen aus Sonographie) als
zusätzlicher Risiko-Indikator. Bei 5α-Reduktase-Inhibitor-Therapie: gemessenen
PSA-Wert mit Faktor 2 multiplizieren.
Ärztlich abklären, wenn
PSA über dem Zielbereich oder rasche jährliche Anstiegsgeschwindigkeit (Velocity): urologisch. Nach Prostatektomie wieder messbares PSA: urologisch-onkologisch (biochemisches Rezidiv-Verdacht).
Bereiche & Quellen
| Gruppe | Pressureproof-Optimalbereich | Stufen außerhalb des Optimums (bzw. Laborbereich) | Beleg und Laborreferenz |
|---|---|---|---|
| Männer · 45–49 Jahre | bis 1,5 µg/l | über 2,5 µg/l deutlich erhöht | S3-Leitlinie Prostatakarzinom v8.0 (07/2025, AWMF 043-022OL), live geprüft: <1.5 niedrig, 1.5–2.99 mittel, ≥3 Abklärung; altersbezogene Laborobergrenze: IMD Labor Potsdam, Referenzbereiche Erwachsene, Stand 01.08.2023 (akkreditiert; nach Hersteller und Thomas, Labor und Diagnose), Volltext live geprüft (Referenzintervall (akkreditiertes Labor)) |
| Männer · ab 50 Jahren | bis 1,5 µg/l | über 3 µg/l deutlich erhöht | S3-Leitlinie Prostatakarzinom v8.0 (07/2025, AWMF 043-022OL), live geprüft: <1.5 niedrig, 1.5–2.99 mittel, ≥3 Abklärung; altersbezogene Laborobergrenze: IMD Labor Potsdam, Referenzbereiche Erwachsene, Stand 01.08.2023 (akkreditiert; nach Hersteller und Thomas, Labor und Diagnose), Volltext live geprüft (Referenzintervall (akkreditiertes Labor)) |
6 geprüfte Quellen (DOI/PMID live gegen CrossRef bzw. PubMed aufgelöst).
- Use of the Percentage of Free Prostate-Specific Antigen to Enhance Differentiation of Prostate Cancer From Benign Prostatic Disease
- Prevalence of Prostate Cancer among Men with a Prostate-Specific Antigen Level ≤4.0 ng per Milliliter
- Screening and Prostate-Cancer Mortality in a Randomized European Study
Empfehlungen sichtbar für Member, Performance & Executive
Die kuratierten Maßnahmen pro Marker (Mehr essen / Weniger essen / Supplements / Lifestyle / Verhalten) sind Teil der Pressureproof-Dashboard-Mitgliedschaft.
Jetzt Member werden →